Medicamentos

Para iniciar solicitudes de medicamentos que requieran autorización, iniciá un trámite en tu Delegación.

Documentación necesaria

  • Presentación del DNI del afiliado
  • Receta
  • Historia clínica
  • Estudios complementarios
Cuando inicies la solicitud tené en cuenta estas indicaciones generales:
  • Aportá todos los datos relevantes para que la auditoría médica pueda evaluar el caso (estudios de diagnósticos al inicio y controles de laboratorio u otros estudios realizados), a los fines de que no se retrase el circuito del mismo.
  • Si el trámite está incompleto, el Departamento Técnico Científico (DTC) lo comunicará por carta a la Región, solicitando el envío de los datos faltantes.
  • Conservá la receta original. Adjuntá siempre una fotocopia para el inicio del trámite. Consultá en tu Delegación para los casos de planes especiales.
  • También agregá fotocopias de los estudios de control de tratamiento.
  • Si necesitás una mayor cobertura, debés iniciar un trámite de excepción. Adjuntale al trámite una nota con tu pedido por escrito y toda la documentación que lo justifique.

Promedio de cobertura del 70% para medicamentos ambulatorios: este porcentaje se aplica al genérico de menor valor en el mercado y asegurada disponibilidad, por lo que resulta un monto fijo de descuento.

  • Cobertura del 70% (según valores establecidos por Resolución) en patologías prevalentes y de curso crónico, teniendo presente las primeras líneas de tratamiento.
  • Cobertura del 100 % para las siguientes patologías: TBC, lepra, miastemia gravis y toxoplasmosis.
  • Cobertura del 100% en medicamentos para tratamientos de elevado costo, para patologías especiales o de alto impacto sobre la salud (oncológicos, HIV, esclerosis múltiple, osteoporosis, afecciones psiquiátricas, etc).
  • Cobertura del 100% en toda la medicación incluida en el protocolo oncológico.
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