Equipamiento ortopédico y silla de ruedas
Cobertura del 100 % con autorización previa por auditoría médica especializada, a valores preestablecidos.
Elementos con cobertura: ortesis, bipedestadores, valvas, férulas, corset, camas ortopédicas, colchones, almohadón antiescaras, prótesis de amputación, mobiliarios, etc.
El elemento solicitado debe ser detallado por la médica o el médico en la Planilla 1>> (provista por la Delegación o la podés bajar desde acá) en donde describirá las características técnicas y material de construcción, justificando médicamente los beneficios que la persona afiliada obtendrá con el mismo, según la discapacidad descripta por resumen de Historia clínica adjunta.
El elemento solicitado debe ser codificado (en la planilla 1).
Documentación necesaria:
- Presentación del DNI de la persona afiliada.
- Planilla 1 de Solicitud del elemento >> completada por médica/o que realiza la prescripción. Debe constar la codificación del elemento solicitado según Resolución.
- Estudios complementarios referentes a la patología discapacitante.
- Presupuesto de referencia.
- Planilla 3 de Solicitud del elemento si no está incluído en Resolución >> completa por tu médica/o (deben constar diferencias con elementos incluidos en la Resolución). Esta Planilla sólo debés presentarla si el elemento solicitado no se encuentra dentro de nuestra Resolución. En este caso, el trámite de solicitud será evaluado por auditoría médica.
Los elementos ortopédicos cotizados por IOMA no poseen marca comercial.
Solicitud de Sillas de ruedas motorizadas:
Documentación necesaria
- Presentación del DNI de la persona afiliada.
- Planilla 1>> con resumen de Historia clínica y justificación médica de la misma, evaluación Neuroortopédica, detalle técnico de la silla de ruedas con características y material de construcción.
- Planilla 2>> completa por médica/o de la auditoría de IOMA.
- Planilla 4>> completa por médica/o que realiza la prescripción.
- Estudios complementarios referentes a la patología discapacitante.
- Presupuesto de referencia.
Prótesis en internación
Cobertura del 100 % para prótesis de colocación permanente en internación.
Tipo de prótesis con cobertura:
Cardiovasculares / Traumatológicas / Neuroquirúrgicas / Cirugía general / Otorrinolaringológicas / Oftalmológicas / Oncológicas / Urológicas /
Nacionales e importadas de acuerdo a normativas vigentes.
En prestadores privados de la Provincia de Buenos Aires:
La provisión de las prótesis se realiza en forma directa a través de las clínicas y sanatorios.
Documentación necesaria (se entrega en el Centro en donde te vas a internar)
- Presentación del DNI de la persona afiliada.
- Planilla de Solicitud de prótesis completa por tu médica/o.
En Hospitales Públicos y prestadores de CABA
Iniciá un trámite por Provisión en tu Delegación con los siguientes requisitos:
- Presentación del DNI de la persona afiliada
- Historia Clínica completa
- Planilla de Solicitud de prótesis completa, firmada y sellada por la/el Jefa/e de servicio del Hospital o Centro prestador elegido
- Presupuesto de lo indicado
- Estudios realizados que demuestren la patología (placas, Rx, RMN, etc)
- Estudios complementarios: Electrocardiograma, Cateterismo, Holters, Cámara Gamma, Permisión miocárdica, Ecocardiograma, Ecodoppler (para el caso de Prótesis en la especialidad Cirugía Cardiovascular)
Consultas: 0810 – 999 – 4662
Pañales descartables
Cobertura del 100 %.
Documentación necesaria
- Presentación del DNI de la persona afiliada
- Receta
- Historia Clínica
- Estudios complementarios referidos a la patología
- Justificación de la incapacidad (en el caso que corresponda)
Por incontinencia se cubren hasta 60 pañales mensuales.
Por Parálisis o Incapacidad para movilizarse, la cobertura es de 120 pañales mensuales.
No obstante, hay casos atendibles donde puede ser necesaria una mayor cantidad al número establecido. Estas situaciones son auditadas de manera centralizada, una vez analizada la solicitud se extiende la cantidad si se justifica desde el punto de vista del estado clínico, edad o discapacidad.
La cobertura de pañales descartables no es otorgada por marca, sino de acuerdo a las características inherentes para cada patología.
Consultas: 0810 – 999 – 4662 /
provision.panales@gmail.com (en el mail deberán constar nombre completo, DNI, número de afiliación, teléfono, localidad y nombre de la farmacia)