Estudios de Alta Complejidad

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Circuito de autorización

La persona afiliada

  • Concurre a su médica/o, quién le completará la Planilla de alta complejidad, con el resumen de historia clínica y los estudios previos, si correspondiera. Allí consignará: datos afiliatorios completos, datos del/la médico/a solicitante, diagnóstico, resumen de Historia clínica, justificación de la práctica y estudios previos realizados.  Simplificamos: para densitometrías y ecografías endovaginales no es necesaria la Planilla de Alta complejidad, sino que la orden médica es suficiente.
  • Elije el prestador para su estudio y se presenta con DNI, credencial y “Planilla de Denuncia – Alta Complejidad”; completa.

El prestador

  • Controla documentación, requisitos y planilla de alta complejidad detallada y firmada por la/el profesional.
  • Otorga el turno para el estudio.
  • Solicita a IOMA, la autorización correspondiente vía on line. Sólo demora 24 horas. 

IOMA

  • Controla la documentación enviada y remite la autorización.
  • Si es negativa y agotadas las vías de reconsideración, se avisa al prestador para que se contacte con la persona afiliada y le comunique que su estudio está momentáneamente suspendido. En la DELEGACIÓN O REGIÓN más cercana a tu localidad, la auditoría te explicará los motivos o se contactará con la/el médica/o tratante para evaluar el caso en forma personal.

Guardias médicas: la autorización para realizar una práctica de Alta complejidad es automática.

 Las prácticas se autorizan al 100 %. No tenés que pagar nada.
Consultas: (0221) 429-5900 / 429-5904 / 429-5943 / 429-5956