Prestaciones |
Coberturas y valores |
| Consulta Médica >> | Categoría A, B o C: $ 3500 Recordá que el valor de los bonos para quienes poseen afiliación voluntaria tiene un adicional del 10 % por ser prestaciones gravadas por IVA. |
| Prácticas Bioquímicas >> | A través del pago de un bono de $ 3000, se autorizan en forma AUTOMÁTICA hasta 13 prácticas al año (del 1/04 al 31/03 del siguiente año) |
| Kinesiología >> | Pagá sólo el valor del bono $ 10.000 para módulos 1 al 4 / $ 20.000 módulo 5, para las primera 10 sesiones. Adquirílo en el consultorio del profesional. |
| Fonoaudiología | |
| Foniatría >> | Se abona un bono de $ 1500 por cada sesión y por única vez, en caso de ser copago de práctica. |
| Audiología >> | Cobertura en estas prácticas: Audiometría tonal en adultas/os $ 2000 Audiometría tonal en niñas y niños y otras discapacidades asociadas $ 2500 Logoaudiometría $ 2000 Pruebas supraliminares $ 1000 Impedanciometría y Timpanometría $ 2000 Selección de audífonos $ 3000 Otoemisiones acústicas $ 1500 Provisión de Audífonos: cobertura al 100 %. |
| Odontología general >> | Bono por mes calendario $ 3500,00 Ingresá en la prestación y conocé los valores para las prácticas por fuera de este bono. |
| Ortodoncia | Cobertura según valores preestablecidos. Hasta los 15 años inclusive $ 3.500,00 |
| Oftalmología | Ingresá en la prestación y mirá todos los detalles. |
| Lentes aéreos y de contacto, Ayuda óptica cerca/lejos, Prótesis ocular | Cobertura según valores preestablecidos, por provisión. Se tiene en cuenta las dioptrías. |
| Cirugía de miopía y astigmatismo miópico, cirugías y tratamiento láser | Cobertura según valores preestablecidos. El profesional solicita la autorización. |
| Campo visual computarizado | Pagá sólo el valor del bono. Se autoriza en el prestador elegido. |
| Provisión de materiales y o elementos ortopédicos >> | Cobertura según valores preestablecidos. Mirá el detalle en la prestación. |
| Discapacidad >> Estimulación Temprana>> Escuela Especial>> Centro de Día>> Centro Educativo Terapéutico>> Hogar>> Acompañamiento Terapéutico>> Trat. Ambulatorio de: Fonoaudiología, Psicología, Psicopedagogía, Estimulación Temprana>> Discapacidad Visual>> TGD >> Rehabilitación en Instituciones con Convenio>> Rehabilitación en Instituciones sin Convenio>> Equipamiento >> Hogar y Centro de Día para disc. adultas/os crónicas/os>> Oxigenoterapia>> Transporte>> Enfermería>> Internación domiciliaria>> Nutrición enteral y parenteral domiciliarias>> Odontología en discapacidad>> |
Cobertura según valores preestablecidos. |
| Traslados en Ambulancia >> | Cobertura según valores preestablecidos. |
| Tratamientos para la Obesidad >> | Cobertura según valores preestablecidos. |
| Acceso a las prácticas >> | Pagá sólo el valor indicado del bono. |
| Prácticas de Baja Complejidad >> (Ecografía, Mamografía, Radiografía, Densitometría, Electrocardiograma, etc.) |
Pagá sólo el valor indicado en el bono. |
| Prácticas de Mediana Complejidad >> (Polisomnografía, Espirometría, Videocolonoscopía, Presurometría, etc.) |
Cobertura al 100 %. Excepto prácticas de diagnóstico por imágenes: pagás $ 2500. |
| Prácticas de Alta Complejidad >> (TAC, RMN, Eco Doppler, Angiografía, etc.) |
Cobertura al 100 %. Excepto prácticas de diagnóstico por imágenes: pagás $ 2500. El prestador elegido solicita a IOMA, vía página Web la autorización correspondiente. |
| Internación >> Prácticas en internación, Anestesia, Intervención quirúrgica, Alta Complejidad en internación (Cirugía Cardiovascular, Neurocirugía, Trasplantes, Prótesis, Implantes). |
Cobertura al 100 %. No tenés que pagar suma alguna. Concurrí directamente al Centro prestador, sin previa autorización. |
| Medicamentos >> | Promedio de cobertura del 70% para medicamentos ambulatorios y en patologías prevalentes y de curso crónico (según valores establecidos por Resolución), teniendo presente las primeras líneas de tratamiento. Del 100 % para TBC, lepra, miastemia gravis y toxoplasmosis; toda medicación incluida en el protocolo oncológico y en internación. |
| Plan Meppes >> | Cobertura del 100% en medicamentos para tratamientos de Alta Complejidad (oncológicos, HIV, esclerosis múltiple, osteoporosis, afecciones psiquiátricas, etc), No tenés que pagar suma alguna. |
| Accesorios (tiras reactivas, lancetas, etc ) >> | Cobertura del 100 % en tiras reactivas, lapiceras para insulina, agujas y lancetas para diabetes, sondas para cateterismo, bolsas de colostomía, máscaras para nebulizar. |
| Alta Complejidad en Internación >> | Cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna. No requiere previa autorización. |
| Anestesia >> | Con anestesistas con Convenio: cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna. Con anestesistas sin convenio: cobertura según valores predeterminados. Solicitá el reintegro. |
| Diálisis >> | Cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna. |
| Oncología>> | Cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna. |
| Prótesis en Internación >> | Cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna. |
| Trasplantes >> | Cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna. |
| Traslados en Ambulancia en Internación >> | Cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna. |
| HIV >> | Cobertura del 100% por Plan MEPPES |
| Fertilización Asistida >> | Cobertura al 100 %. Concurrí al Centro de Fertilización con Historia Clínica y el resultado de los estudios básicos de infertilidad indicados por tu ginecóloga/o. Allí el prestador te extenderá la indicación de Fertilización Asistida. Con éstos dirigite a la Delegación para iniciar el trámite. |
| Cobertura a través del bono de atención.
En consultas y prácticas: pagá sólo el valor del bono. Parto y/o cesárea: cobertura al 100 %. No debés pagar honorarios ni anestesia. |
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| Programa IOMA A TU LADO >> | Destinado a acompañar, promover hábitos saludables y realizar gestiones vinculadas a la obra social en aquella población que lo requiera. Realiza el seguimiento de trámites a través de los Agentes Sanitarios. |
| Programa CUIDARTE >> Destinado a pacientes oncológicas/os en estadíos avanzados de la enfermedad |
Cobertura según valores prestablecidos. Vía autorización on line. |
| Programa TEA >> Brinda cobertura personalizada, intensiva e interdisciplinaria en domicilio o en Centro Educativo Terapéutico a las/os afiliadas/os con TGD |
Cobertura según valores prestablecidos, vía autorización. Reúne todas las prestaciones en un sólo trámite: Supervisión y coordinación a cargo de psiquiatras, neurólogas/os y/o psicólogas/os, Psicología, Fonoaudiología, Psicopedagogía, Terapia Ocupacional, Psicomotricidad, Musicoterapia, Acompañante Terapéutica/o (en domicilio y/o escuela), Apoyo a la integración escolar. |
| Programa COLORRECTAL >> Creado con el objetivo de disminuir la incidencia y la tasa de mortalidad del Cáncer Colorrectal, a través de una intervención oportuna en las primeras etapas de la enfermedad. |
Cobertura al 100% para la realización del Test de SOMF. Demás prácticas, pagá el valor del bono. |
| IVE / ILE >> | Cobertura 100 % en los procedimientos necesarios para el acceso a la interrupción del embarazo y la atención post-aborto. |
| Salud mental >> | |
| Consulta por Psiquiatría>> | Pagá sólo el valor del bono, de acuerdo a la categoría del médico. Chequeá el valor ingresando en la prestación. |
| Consulta por Psicología >> | Cobertura desde el inicio del tratamiento psicoterapéutico, la/el psicóloga/o solicita la autorización on line. Consultá los demás valores (prórrogas) ingresando en la prestación. |
| Urgencias e internaciones en Salud Mental >> | Cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna. Comunicate con la Asociación Bonaerense para la Asistencia en Salud Mental al teléfono: 0800-333-1988, las 24 horas y solicite ser evaluado y orientado por la ABEASM. Ellos te indicarán los pasos a seguir y el prestador al que puedas concurrir. |
| Dispositivos ambulatorios en Salud Mental >> | Cobertura por Trámite de excepción en:
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| Hormonización para personas Trans >> | Para la cobertura en el tratamiento hormonal para la reasignación de género solicitá como primer paso el ingreso al Programa de Salud Integral Trans. |
| ELA (Esclerósis lateral amiotrófica) >> | Cobertura de la medicación específica al 100 %. |
| Fibrosis Quística >> | Cobertura de los medicamentos al 100 % por Plan MEPPES y por Plan Ambulatorio por trámite Centralizado. |
| Esclerosis Múltiple >> | Cobertura de la medicación específica al 100 %. |
| Enfermedad de Gaucher >> | Cobertura de la medicación específica al 100 %. |
| Cuidador/a Domiciliario/a >> | Cobertura según valores preestablecidos por IOMA. |
| Pañales descartables>> | Cobertura del 100 %. La provisión es solo en casos de discapacidad o incontinencia en adultos |
| Vacuna contra el Dengue >> | Cobertura del 30 % en personas de 15 a 59 años. Concurrir a la farmacia con la órden médica. |
Limitaciones de la cobertura>>
Al valor de los bonos para afiliadas/os voluntarias/os se adiciona el 10 % por ser prestaciones gravadas por IVA.
Tené en cuenta estos valores a la hora de pagar por tu atención médica.
