Prestaciones |
Coberturas y valores |
| Consulta Médica>> | Categoría A: sin costo para el afiliado, bono a cargo de IOMA. Categoría B: $ 140 Categoría C: $ 220 |
| Prácticas Bioquímicas>> | Pagá sólo el valor del bono $ 200 Afiliados con Patologías crónicas no abonan nada. Adquirí el bono en el Laboratorio. |
| Kinesiología>> | Pagá sólo el valor del bono Primeras 10 sesiones: $ 600 Adquirí el bono en el consultorio del profesional. |
| FONOAUDIOLOGÍA>> | |
| Foniatría>> | Pagá sólo el valor del bono. Válido para 8 sesiones mensuales: $ 320 Adquirí el bono en el consultorio del profesional. |
| Audiología>> | Pagá sólo el valor del bono. Audiometría tonal en adultos: $ 84 Audiometría tonal en niños y otras discapacidades asociadas: $ 92 Logoaudiometría: $ 84 Pruebas supraliminares: $ 50 Impedanciometría y Timpanometría $ 97 Selección de otoamplífonos $ 152 Otoemisiones acústicas $ 157 Adquirí el bono en el consultorio del profesional. |
| ODONTOLOGÍA GENERAL>> | Pagá sólo el valor del bono. Bono por mes calendario $ 75 Incluye: Consultas, Odontología preventiva, Operatoria, Endodoncia, Odontopediatría, Radiología, y las siguientes Cirugías: Extracciones dentarias simples, Biopsia tejidos blandos superficiales endobucales, Biopsia tejido duros endobucales, Extracción de piezas dentarias retenidas mucosa, Extracción de piezas dentarias retenidas óseas, Liberación de piezas dentarias retenidas, Apicectomía, Frenectomía, Sutura de encía. Para estas prácticas aboná un extra. Restauración (cualquiera sea el material utilizado) $ 154 Tratamiento de conducto $ 124 Extracciones (simples y piezas dentarias retenidas) $ 115 Consulta para prótesis sociales $ 157 Bono prótesis removible parcial $ 490 Bono prótesis completa $ 292 Adquirí el bono en el consultorio del profesional ICI $ 250 (extra que se abona para algunas prestaciones). |
| Ortodoncia | Cobertura según valores preestablecidos. Hasta los 15 años inclusive $ 3.500 |
| OFTALMOLOGÍA>> | Ingresá en la prestación y mirá todos los detalles. |
| Lentes aéreos y de contacto, Ayuda óptica cerca/lejos, Prótesis ocular | Cobertura según valores preestablecidos, por provisión. Se tiene en cuenta las dioptrías. |
| Cirugía de miopía y astigmatismo miópico, cirugías y tratamiento láser | Cobertura según valores preestablecidos, previa autorización. |
| Campo visual computarizado | Pagá sólo el valor del bono. Se autoriza en Círculo médico o Boca de expendio. |
| Audífonos>> | Cobertura según valores preestablecidos. Mirá el detalle en la prestación. |
| DISCAPACIDAD>> Estimulación Temprana>> Escuela Especial>> Centro de Día>> Centro Educativo Terapéutico>> Hogar>> Acompañamiento Terapéutico>> Trat. Ambulatorio de: Fonoaudiología, Psicología, Psicopedagogía, Estimulación Temprana>> Discapacidad Visual>> TGD>> Rehabilitación en Instituciones con Convenio>> Rehabilitación en Instituciones sin Convenio>> Equipamiento >> Hogar y Centro de Día para disc. adultos crónicos>> Oxigenoterapia>> Transporte>> Enfermería>> Atención domiciliaria integral>> Internación domiciliaria>> Nutrición enteral y parenteral domiciliarias>> Odontología en discapacidad>> |
Cobertura según valores preestablecidos. |
| Traslados en Ambulancia>> | Cobertura según valores preestablecidos. |
| Tratamientos para la Obesidad>> | Cobertura según valores preestablecidos. |
| Acceso a las prácticas>> | Pagá sólo el valor indicado del bono. |
| Prácticas de Baja Complejidad>> (Ecografía, Mamografía, Radiografía, Densitometría, Electrocardiograma, etc.) |
Pagá sólo el valor indicado en el bono. |
| Prácticas de Mediana Complejidad>> (Polisomnografía, Espirometría, Videocolonoscopía, Presurometría, etc.) |
Cobertura al 100 %. No tenés que pagar suma alguna. |
| Prácticas de Alta Complejidad>> (TAC, RMN, Eco Doppler, Angiografía, etc.) |
Cobertura al 100 %. No tenés que pagar suma alguna. El prestador elegido solicita a IOMA, vía página Web la autorización correspondiente. |
| Internación>> Prácticas en internación, Anestesia, Intervención quirúrgica, Alta Complejidad en internación (Cirugía Cardiovascular, Neurocirugía, Trasplantes, Prótesis, Implantes). |
Cobertura al 100 %. No tenés que pagar suma alguna. Concurrí directamente al Centro prestador, sin previa autorización. |
| Medicamentos>> | Promedio de cobertura del 70% para medicamentos ambulatorios y en patologías prevalentes y de curso crónico (según valores establecidos por Resolución), teniendo presente las primeras líneas de tratamiento. Del 100 % para TBC, lepra, miastemia gravis y toxoplasmosis; toda medicación incluida en el protocolo oncológico y en internación. |
| Plan Meppes>> | Cobertura del 100% en medicamentos para tratamientos de Alta Complejidad (oncológicos, HIV, esclerosis múltiple, osteoporosis, afecciones psiquiátricas, etc), No tenés que pagar suma alguna. |
| Alta Complejidad en Internación>> | Cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna. No requiere previa autorización. |
| Anestesia>> | Con anestesistas con Convenio: cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna. Con anestesistas sin convenio: cobertura según valores predeterminados. Solicitá el reintegro. |
| Hemodiálisis>> | Cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna. |
| Oncología>> | Cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna. |
| Prótesis en Internación>> | Cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna. |
| Trasplantes>> | Cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna. |
| Traslados en Ambulancia en Internación>> | Cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna. |
| Diabetes>> | Cobertura del 100% por Plan MEPPES |
| HIV>> | Cobertura del 100% por Plan MEPPES |
| Fertilización Asistida >> | Cobertura al 100 %. Concurrí al Centro de Fertilización con Historia Clínica y el resultado de los estudios básicos de infertilidad indicados por su ginecólogo. Allí el prestador te extenderá la indicación de Fertilización Asistida. Con éstos dirijite a la Delegación para iniciar el trámite. |
| Programa MAMI>> Desde el embarazo hasta el puerperio. Niños hasta los 11 años inclusive. |
Cobertura al 100 % en la categoría básica.
En consultas y prácticas: pagá sólo el valor del bono. Parto y/o cesarea: cobertura al 100 %. No debés pagar honorarios ni anestesia. |
| Programa SER>> Mujeres de 14 a 75 años |
Cobertura al 100 % en la categoría básica. En consultas y prácticas: pagá sólo el valor del bono. No requieren previa autorización. En métodos anticonceptivos: cobertura al 100 %. No tenés que pagar suma alguna. |
| Programa CUIDARTE>> Destinado a pacientes oncológicos en estadíos avanzados de la enfermedad |
Cobertura según valores prestablecidos. Vía autorización on line. |
| Programa SALUD RENAL>> Destinado a pacientes con Diabetes, Hipertensión Arterial o con antecedentes familiares de patologías renales |
En tu Delegación se te facilitará una práctica de laboratorio autorizada al 100%. Con el resultado de este análisis, en tu Delegación evaluarán los pasos a seguir. |
| Programa TEA >> Brinda cobertura personalizada, intensiva e interdisciplinaria en domicilio o en Centro Educativo Terapéutico a los afiliados con TGD |
Cobertura según valores prestablecidos, vía autorización. Reúne todas las prestaciones en un sólo trámite: Supervisión y coordinación a cargo de psiquiatras, neurólogos y/o psicólogos, Psicología, Fonoaudiología, Psicopedagogía, Terapia Ocupacional, Psicomotricidad, Musicoterapia, Acompañante Terapéutico (en domicilio y/o escuela), Apoyo a la integración escolar. |
| Programa COLORRECTAL>> Creado con el objetivo de disminuir la incidencia y la tasa de mortalidad del Cáncer Colorrectal, a través de una intervención oportuna en las primeras etapas de la enfermedad. |
Cobertura al 100% para la realización del Test de SOMF. Demás prácticas, pagá el valor del bono. |
| Programa MÁS CERCA >> Brinda contención, orientación y asesoramiento a un grupo específico de Afiliados con Patologías Crónicas Complejas y Beneficiarios de Planes Especiales de Atención. |
Cobertura al 100 % para el tratamiento de las siguientes patologías: Esclerosis múltiple, Fibrosis Quística, Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), Psoriasis, Enfermedad de Gaucher. |
| SALUD MENTAL>> | |
| Consulta por Psiquiatría>> | Pagá sólo el valor del bono, de acuerdo a la categoría del médico. Chequeá el valor ingresando en la prestación. |
| Tratamiento Psiquiátrico>> | Pagá sólo el valor del bono, de acuerdo a la categoría del médico. Chequeá el valor ingresando en la prestación. |
| Tratamiento Psicoterapéutico Individual>> | Pagá sólo el valor del bono. Chequeá los valores ingresando en la prestación. |
| Psicoterapia Educacional >> | Pagá sólo el valor del bono. $ 80 por sesión. Mod. de evaluación psicológica $ 972. |
| Psicoterapia Grupal >> | Pagá sólo el valor del bono. $ 39 por sesión. |
| Psicoterapia Familiar >> | Pagá sólo el valor del bono. $218 por sesión. |
| Psicoterapia de Pareja >> | Pagá sólo el valor del bono. $ 162 por sesión. |
| Módulos de evaluación clínica y neurocognitiva y psicodiagnóstico clínico y neurocognitivo >> | M. Psicológica y Neuroc.: pagá sólo el valor del Módulo. $ 324 por sesión. Total del Módulo $ 972. Psicodiagn. Clínico y Neurocognit: pagás el valor del módulo $ 324 por sesión. Total del Módulo $ 1620. |
| Pruebas Psicométricas y proyectivas realizadas por Psicólogos en localidades que no cuenten con prestadores>> | Pagá sólo el valor del Módulo. |
| Atención Psicopedagógica >> | Cobertura mediante trámite de excepción. |
| Psicoterapia Familiar o de Pareja o Grupal en localidades que no cuenten con Prestadores >> | Cobertura mediante trámite de excepción. |
| Psiquiatría: para trámites que superen las 48 sesiones o aquellos casos que no existan psiquiatras adheridos en la zona de residencia del afiliado. >> | Cobertura mediante trámite de excepción. |
| Tratamientos en trastornos por consumo de sustancias (drogas o alcohol) >> | Cobertura mediante trámite de excepción. |
| Tratamiento integral en trastornos de alimentación (Bulimia y Anorexia) >> | Cobertura mediante trámite de excepción. |
| Acompañamiento Terapéutico >> | Cobertura mediante trámite de excepción |
| Psicoterapia Individual en localidades que no cuenten con Prestadores >> | Cobertura mediante trámite de excepción. |
| Terapia Ocupacional >> | Cobertura mediante trámite de excepción. |
| Hospital de día: jornada parcial y completa>> Internación Psiquiátrica>> |
Cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna. Comunicate con la Asociación Bonaerense para la Asistencia en Salud Mental al teléfono: 0800-333-1988, las 24 horas y solicite ser evaluado y orientado por la ABEASM. Ellos te indicarán los pasos a seguir y el prestador al que puedas concurrir. |
| Cuidador Domiciliario>> | Cobertura según valores preestablecidos por IOMA. |
| OTRAS PRESTACIONES: Pañales descartables>> Reintegros (requisitos)>> Limitaciones de la cobertura>> |
Al valor de los bonos para afiliados voluntarios se adiciona el 10 % por ser prestaciones gravadas por IVA.
Tené en cuenta estos valores a la hora de pagar por tu atención médica.
